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急性M3白血病:维甲酸+砷剂“瞄准”异位基因,治愈在即

2019-05-14

自上世纪80年代中期还是,我国医学专家发现了全反式维甲酸用于M3白血病的治疗,自此,M3的白血病治疗效果明显提升,甚至已经达到了90%的治愈率。

而在临床诊疗过程中,M3白血病患者最担心一件事,那就是此类型白血病早期易发生出血,而发生严重出血后,往往很难控制,导致有些患者可能会活不过六个月!

因此,M3白血病属于血液科急重症,一旦确诊,就要尽快开始治疗,同时,注意出血倾向,如果治疗得当,治愈的几率很高!

  维甲酸治疗不同于化疗,是一种“诱导治疗”

维甲酸在M3白血病的治疗过程中,效果有了明显提升,因为它有诱导分化的作用,促使分化停滞到早幼粒阶段的髓细胞继续成长,直至成熟,然后进入自然的细胞老化阶段,最后消亡。

而砷剂,是一味传统中药,早期被用于各种白血病的治疗,在通过观察,发现其用于M3白血病时,效果最好。通过进一步研究,发现砷剂有诱导凋亡的作用,促使白血病细胞死亡。

  维甲酸+砷剂“瞄准”异位基因

M3白血病会发生15、17号染色体异位,从而有两个特殊基因,即PML基因和RARα基因发生融合,形成了PML-RARα融合基因。这种融合基因就是M3白血病的根源。

而“维甲酸+砷剂”正好可以“瞄准”这两个特殊基因,维甲酸的靶子就是RARα基因,砷剂的靶子则是PML基因。

目前,针对M3白血病的治疗,大多数都会采取维甲酸+砷剂+化疗联合使用,且通过这一方法,基本上可以治愈!

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